восстановление нервных окончаний после химиотерапии — Биовеста

Восстановление нервных окончаний после химиотерапии

Нервная система делится на две основные системы:

  • центральная нервная система;
  • периферическая нервная система.

Периферическая нервная система также делится на две основные части:

  • соматическая нервная система;
  • вегетативная нервная система.

Соматическая нервная система состоит из периферических нервных волокон, которые посылают сенсорную информацию в центральную нервную систему, и моторных нервных волокон, которые посылают сигналы скелетным мышцам. Вегетативная нервная система контролирует гладкую мускулатуру внутренних органов (внутренних органов) и желез.

Периферическая невропатия возникает в результате какого-либо повреждения периферических нервов. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать периферическую невропатию, такие как алкалоиды барвинка (винкристин), цисплатин, паклитаксел и подофиллотоксины (этопозид и тенопозид).

Другие лекарства, используемые для лечения рака, такие как талидомид и интерферон, также могут вызывать периферическую невропатию.

Люди с наибольшим риском периферической невропатии, связанной с химиотерапией, — это лица с ранее существовавшей периферической невропатией из-за таких состояний, как:

  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Сильное недоедание
  • Предыдущая химиотерапия

Можно ли лечить нейропатию после химиотерапии?

Симптомы периферической невропатии:

  • онемение, покалывание (ощущение укола иголкой) рук и/или ног;
  • жжение в области рук и/или ног;
  • онемение вокруг рта;
  • запор;
  • потеря ощущения от прикосновения либо сверчувствительность к касаниям;
  • потеря позиционного ощущения (трудности в определении положения частей тела, не глядя);
  • слабость и спазмы ног;
  • трудности в надевании или застегивании одежды.

Области, пораженные невропатией:

  • пальцы рук и ног (чаще всего) (ощущения могут постепенно продвигаться вверх как чулки-перчатки);
  • кишки (может вызвать или усугубить запор, привести к таким состояниям, как кишечная непроходимость;
  • реже — лицо, спина, грудь.

Хотя некоторые признаки невропатии могут появиться внезапно, это изменение в ощущениях обычно накапливается постепенно и может ухудшаться с каждой дополнительной дозой химиотерапии. Обычно наиболее сильный эффект наступает сразу после химиотерапии и имеет тенденцию к снижению непосредственно перед следующей процедурой. Симптомы обычно достигают максимума через 3-5 месяцев после приема последней дозы препарата.

Ненормальные ощущения могут исчезнуть полностью или уменьшиться лишь частично. Если невропатия уменьшается, это постепенный процесс, обычно требующий нескольких месяцев. Однако в некоторых случаях повреждения могут быть необратимыми и постоянными по интенсивности или площади пораженного тела.

Лечение

При значительном поражении нервов химиотерапия может быть прервана. Иногда приходится регулировать дозу химиопрепаратов для предотвращения ухудшения этого побочного эффекта.

  • Врач может назначить витамины, особенно тех, B-комплекса.
  • Контроль невропатической боли:
  • Обезболивающие (анальгетики)
  • Антидепрессанты (такие, как амитриптилин)
  • Антикольвульсивные препараты (такие, как габапентин)

Методы лечения не слишком разнообразны, но все же есть некоторые варианты, которые могут помочь облегчить состояние.

  • Физиотерапия может помочь в укреплении ослабевших мышц. Обычные упражнения — растяжка и массаж. Также можно порекомендовать вспомогательные устройства, такие как ортопедические брекеты, трости и соответствующие гибкие шины.
  • Трудотерапия.
  • Также могут использоваться как элементы терапии: иглоукалывание или нервная подкожная стимуляция (TENS).

Советы для тех, кто страдает от нейропатии

  • Защищайте области, где ощущения снижаются (например, не ходите без обуви). Носите толстые носки и обувь на мягкой подошве.
  • Экстремальные изменения температуры могут усугубить симптомы.
  • Носите теплую одежду в холодную погоду. Защищайте ноги и руки от сильного холода.
  • Будьте осторожны, когда моете посуду, принимаете ванну или душ, не допускайте, чтобы вода становилась слишком горячей.
  • Используйте прихватки при приготовлении пищи.
  • Используйте перчатки при мытье посуды, садоводстве.
  • Ежедневно осматривайте кожу на предмет порезов, ссадин, ожогов, особенно рук, ног, пальцев ног и пальцев.

Меры по уменьшению запоров, вызванных нейропатией:

  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты (груши, чернослив), крупы и овощи;
  • пейте два-три литра безалкогольной жидкости (вода, соки) каждый день; если врач не рекомендовал обратное;
  • выполняйте физические упражнения по двадцать-тридцать минут в течение большинства дней недели, если ваш врач не против;
  • многие пациенты считают, что ходьба в качестве упражнений удобна и проста в выполнении.
  • если вам прописали диету, обязательно следуйте ей.

Другие советы по борьбе или минимизации невропатии на основе химиотерапии:

  • некоторые пациенты находят такие методы, как глубокое дыхание, расслабление и управляемые образы, особенно полезными для облегчения боли, связанной с невропатией.

Использование пробиотиков

В медицинской литературе появляется множество свидетельств того, что аутоиммунные заболевания вызваны дисбактериозом кишечника, и после установления связи между работой кишечника и мозга роль микробиоты в нейронных аутоиммунных явлениях значительно возросла. Кроме того, проведенные экспериментов на мышах показали улучшения состояния при рассеянном склерозе после введении пробиотической смеси.

Существуют убедительные доказательства того, что кишечник, в котором содержится около 10 триллионов бактерий, оказывает серьезное влияние на центральную нервную систему. Предыдущие исследования в этой области также показали, что кишечная флора играет важнейшую роль в уничтожающем опухоль действии многих химиотерапевтических препаратов.

Недавние разработки дают возможность неврологам и микробиологам объединить их в поисках новых и эффективных методов лечения периферической невропатии. Болезненные состояния вызваны постинфекцией Campylobacter jejuni и другими патогенными микроорганизмами, которые усугубляют картину из-за нарушенной иммунной системы хозяина.

Поскольку невропатия является распространенным побочным эффектом химиотерапии, можно применять биодобавки, содержащие лакто- и бифидобактерии при симптомах нейропатии.

Тем не менее, пробиотики, как вещества, влияющие на иммунитет, должны приниматься только с одобрения онколога. Поскольку некоторые виды рака исключают прием подобных препаратов.

Примерные схемы приема препаратов внутрь при проведении химиотерапии (взрослые)

04.03.2019 4 446
Источник: admin